18 décembre 2024•6 min de lecture
Anatomie et mécanisme de la cheville
La cheville est une articulation complexe formée par le tibia, le péroné et l'astragale. Elle est stabilisée par plusieurs ligaments (latéraux et médial) et des muscles qui permettent les mouvements de flexion, d'extension et d'inversion. Cette complexité explique la fréquence des entorses, particulièrement en inversion.
Types d'entorses de la cheville
Classification des entorses :
- • Entorse bénigne (grade 1) - Étirement ligamentaire sans rupture
- • Entorse modérée (grade 2) - Rupture partielle des ligaments
- • Entorse grave (grade 3) - Rupture complète des ligaments
- • Fracture-avulsion - Arrachement osseux avec lésion ligamentaire
- • Entorse chronique - Instabilité récidivante
Symptômes et signes d'alerte
Les symptômes varient selon la gravité de l'entorse :
Symptômes immédiats
- • Douleur aiguë
- • Gonflement rapide
- • Hématome
- • Difficulté à marcher
Symptômes persistants
- • Instabilité de la cheville
- • Douleurs chroniques
- • Raideur articulaire
- • Récidives fréquentes
Protocole de rééducation
La rééducation de la cheville suit un protocole progressif adapté à la gravité de la blessure :
Phase aiguë (0-72h)
Objectifs : Contrôler l'inflammation et protéger la blessure
- • Repos relatif
- • Glace (15-20 min toutes les 2h)
- • Compression avec bandage
- • Élévation du membre
- • Mobilisation douce si possible
Phase de récupération (3-6 semaines)
Objectifs : Récupérer la mobilité et commencer le renforcement
- • Mobilisation progressive
- • Exercices de renforcement léger
- • Travail proprioceptif
- • Rééducation de la marche
- • Étirements doux
Phase fonctionnelle (6-12 semaines)
Objectifs : Retour à l'activité et prévention des récidives
- • Renforcement musculaire intensif
- • Exercices fonctionnels
- • Travail de l'équilibre
- • Retour progressif au sport
- • Tests fonctionnels
Techniques de rééducation spécialisées
Thérapie manuelle
- • Mobilisations articulaires
- • Massages thérapeutiques
- • Techniques de drainage
- • Relâchement musculaire
Rééducation proprioceptive
- • Exercices sur plateaux instables
- • Travail d'équilibre
- • Exercices yeux fermés
- • Simulation de situations sportives
Exercices clés de rééducation
Exercices recommandés
- • Alphabet avec le pied - Mobilisation douce de la cheville
- • Exercices de résistance - Renforcement avec élastiques
- • Équilibre sur une jambe - Travail proprioceptif
- • Marche sur talons/pointes - Renforcement musculaire
- • Exercices de saut - Retour à l'activité sportive
- • Étirements du mollet - Maintien de la souplesse
Prévention des récidives
Conseils de prévention
- • Maintenez un bon équilibre musculaire
- • Pratiquez des exercices de proprioception régulièrement
- • Portez des chaussures adaptées à votre activité
- • Échauffez-vous avant l'effort
- • Renforcez les muscles stabilisateurs
- • Écoutez les signaux de fatigue
Quand consulter ?
Signes d'urgence
- • Douleur très intense et persistante
- • Impossibilité de poser le pied au sol
- • Déformation visible de la cheville
- • Perte de sensibilité ou de mobilité
- • Gonflement très important
Dans ces cas, consultez immédiatement un médecin ou rendez-vous aux urgences.
